منتدى كل العرب
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتدى كل العرب

تعارف | صداقات |سياسة | ثورات | كرة قدم | رياضة مصرية وعربية | رياضة عالمية | اسلاميات | فقة | سنة | حديث | مطبخ | ديكور | ازياء | موضة |كروشية | مكياج | رشاقة | نكت | شعر | ادب | صور | فنانات| خواطر | قضايا | بيع | شراء | ايجار | سيارات | شقق |عقارات |
 
الرئيسيةالمنشوراتأحدث الصورالتسجيلدخول
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
المواضيع الأخيرة
» شركة تسليك مجاري بالرياض 0509502506
Drug eruptions Emptyالجمعة 17 فبراير 2023, 6:42 pm من طرف شوشو محمود محمد

» صيانة دفايات بالرياض 0509905574
Drug eruptions Emptyالأربعاء 01 فبراير 2023, 7:39 pm من طرف شوشو محمود محمد

» شركة تسليك مجاري بالرياض 0509502506
Drug eruptions Emptyالأربعاء 01 فبراير 2023, 7:32 pm من طرف شوشو محمود محمد

» شركه صيانه افران بالرياض ٠٥٠٩٥٠٢٥٠٦
Drug eruptions Emptyالجمعة 18 مارس 2022, 6:15 am من طرف شوشو محمود محمد

» شركه تنظيف مكيفات بالرياض ٠٥٠٩٥٠٢٥٠٦
Drug eruptions Emptyالجمعة 18 مارس 2022, 6:11 am من طرف شوشو محمود محمد

» صيانة افران بالرياض تنظيف افران بالرياض 0509905574
Drug eruptions Emptyالسبت 28 أغسطس 2021, 1:58 pm من طرف شوشو محمود محمد

» شركة تعقيم بالرياض تعقيم منشات بالرياض 0509502506
Drug eruptions Emptyالجمعة 19 فبراير 2021, 6:49 pm من طرف شوشو محمود محمد

» صيانة دفايات غاز بالرياض صيانة افران بالرياض 0509502506
Drug eruptions Emptyالثلاثاء 16 فبراير 2021, 7:57 pm من طرف شوشو محمود محمد

» سباك بالرياض تسليك مجاري كشف تسربات بالرياض 0509502506
Drug eruptions Emptyالإثنين 08 فبراير 2021, 6:43 am من طرف شوشو محمود محمد

» شركة مكافحة حشرات بالرياض رش مبيدات صحة عامه 0509502506
Drug eruptions Emptyالإثنين 25 مايو 2020, 9:09 pm من طرف شوشو محمود محمد

» شركة تنظيف مكيفات بالرياض0509502506
Drug eruptions Emptyالسبت 29 فبراير 2020, 6:57 am من طرف شوشو محمود محمد

» شركة تنظيف مكيفات بالرياض0509502506
Drug eruptions Emptyالسبت 29 فبراير 2020, 6:56 am من طرف شوشو محمود محمد

» صيانة افران بالرياض تنظيف افران 0509502506
Drug eruptions Emptyالسبت 29 فبراير 2020, 6:52 am من طرف شوشو محمود محمد

» شركة مكافحة حشرات بالرياض رش مبيدات صحة عامه 0509502506
Drug eruptions Emptyالجمعة 05 يوليو 2019, 7:32 pm من طرف شوشو محمود محمد

» تنظيف موكيت تنظيف سجاد تنظيف كنب بالرياض 0509502506
Drug eruptions Emptyالسبت 01 يونيو 2019, 6:19 am من طرف شوشو محمود محمد

أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
LENA
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
ابو العيال
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
ابو عاصم
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
nanaclever
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
فاروق السيد سيف
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
ايمى
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
قطرى وافتخر
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
على حسن عبد العليم
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
ابوشادى
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
sheto
Drug eruptions I_vote_rcapDrug eruptions I_voting_barDrug eruptions I_vote_lcap 
المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 232 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 232 زائر :: 2 عناكب الفهرسة في محركات البحث

لا أحد

أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 860 بتاريخ السبت 21 سبتمبر 2024, 2:43 am
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 32870 عُضو.
آخر عُضو مُسجل هو M ASEM فمرحباً به.

أعضاؤنا قدموا 25246 مساهمة في هذا المنتدى في 12443 موضوع
سحابة الكلمات الدلالية
تنظيف حشرات مكافحة شركة
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأكثر نشاطاً
أثبت حــضـــــــــــورك ...أشراف ابو عاصــــــــم
مدرسة الحزن
إضحـــك مع الشـــعب المصـــرى ودمـــه الخفـــــيف الرجاء التواصل من الجميع
المقابله الثامنة....... ابو شادي معنا تحت الاضواء
مدرسة الفرح
لكل من يجد فى نفسه المقدره على الاشراف فليتقدم ..اشراف ابو عاصم
المقابلة السابعة مع الأخ ابو عاصم معنا تحت الأضواء
مدرسة حب الله
امتحانات وزارة الصحه الاماراتيه للصيادلة............
المقابله الرابعه مع الاخت ملاك العرب ايمي

شاطر | 
 

 Drug eruptions

استعرض الموضوع التالي استعرض الموضوع السابق اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
mimi salama
عضو نشيط
عضو نشيط
mimi salama

Drug eruptions 40d2a710
عدد الرسائل : 123
العمل/الترفيه : طبيب..........!!
تاريخ التسجيل : 21/10/2008

Drug eruptions Empty
مُساهمةموضوع: Drug eruptions   Drug eruptions Emptyالسبت 01 نوفمبر 2008, 2:55 am



farao Drug eruptions can mimic a wide range of dermatoses. The morphologies are myriad and include morbilliform (most common, see Media file 1), urticarial, papulosquamous, pustular, and bullous. Medications can also cause pruritus and dysesthesia without an obvious eruption.

A drug-induced reaction should be considered in any patient who is taking medications and who suddenly develops a symmetric cutaneous eruption. Medications that are known for causing cutaneous reactions include antimicrobial agents, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), cytokines, chemotherapeutic agents, anticonvulsants, and psychotropic agents.

Prompt identification and withdrawal of the offending agent may help limit the toxic effects associated with the drug. The decision to discontinue a potentially vital drug often presents a dilemma.


Pathophysiology
Drug eruptions may be divided into immunologically and nonimmunologically mediated reactions.

Immunologically mediated reactions

Coombs and Gell proposed 4 types of immunologically mediated reactions, as follows:


Type I is immunoglobulin E (IgE)–dependent reactions, which result in urticaria, angioedema, and anaphylaxis (see Media file 15).
Type II is cytotoxic reactions, which result in hemolysis and purpura (see Media file 9).
Type III is immune complex reactions, which result in vasculitis, serum sickness, and urticaria.
Type IV is delayed-type reactions with cell-mediated hypersensitivity, which result in contact dermatitis, exanthematous reactions, and photoallergic reactions.
Insulin and other proteins are associated with type I reactions. Penicillin, cephalosporins, sulfonamides, and rifampin are known to cause type II reactions. Quinine, salicylates, chlorpromazine, and sulfonamides can cause type III reactions. Type IV reactions, the most common mechanism of drug eruptions, are often encountered in cases of contact hypersensitivity to topical medications, such as neomycin. Sulfonamides are most frequently associated with toxic epidermal necrolysis (TEN).

Although most drug eruptions are type IV hypersensitivity reactions, only a minority are IgE-dependent. That is, antibodies can be demonstrated in less than 5% of cutaneous drug reactions. Type IV cell-mediated reactions are not dose dependent, they usually begin 7-20 days after the medication is started, they may involve blood or tissue eosinophilia, and they may recur if drugs chemically related to the causative agent are administered.

Nonimmunologically mediated reactions

Nonimmunologically mediated reactions may be classified according to the following features: accumulation, adverse effects, direct release of mast cell mediators, idiosyncratic reactions, intolerance, Jarisch-Herxheimer phenomenon, overdosage, or phototoxic dermatitis. (Symptoms of Jarisch-Herxheimer reactions disappear with continued therapy. Drug therapy should be continued until the infection is fully eradicated.)

An example of accumulation is argyria (blue-gray discoloration of skin and nails) observed with use of silver nitrate nasal sprays.

Adverse effects are normal but unwanted effects of a drug. For example, antimetabolite chemotherapeutic agents, such as cyclophosphamide, are associated with hair loss.

The direct release of mast cell mediators is a dose-dependent phenomenon that does not involve antibodies. For example, aspirin and other NSAIDs cause a shift in leukotriene production, which triggers the release of histamine and other mast-cell mediators. Radiographic contrast material, alcohol, cytokines, opiates, cimetidine, quinine, hydralazine, atropine, vancomycin, and tubocurarine also may cause release of mast-cell mediators.

Idiosyncratic reactions are unpredictable and not explained by the pharmacologic properties of the drug. An example is the individual with infectious mononucleosis who develops a rash when given ampicillin.

Imbalance of endogenous flora may occur when antimicrobial agents preferentially suppress the growth of one species of microbe, allowing other species to grow vigorously. For example, candidiasis frequently occurs with antibiotic therapy.

Intolerance may occur in patients with altered metabolism. For example, individuals who are slow acetylators of the enzyme N-acetyltransferase are more likely than others to develop drug-induced lupus in response to procainamide.

Jarisch-Herxheimer phenomenon is a reaction due to bacterial endotoxins and microbial antigens that are liberated by the destruction of microorganisms. The reaction is characterized by fever, tender lymphadenopathy, arthralgias, transient macular or urticarial eruptions, and exacerbation of preexisting cutaneous lesions. The reaction is not an indication to stop treatment because symptoms resolve with continued therapy. This reaction can be seen with penicillin therapy for syphilis, griseofulvin or ketoconazole therapy for dermatophyte infections, and diethylcarbamazine therapy for oncocerciasis.

Overdosage is an exaggerated response to an increased amount of a medication. For example, increased doses of anticoagulants may result in purpura.

Phototoxic dermatitis is an exaggerated sunburn response caused by the formation of toxic photoproducts, such as free radicals or reactive oxygen species (see Media file 10).


Frequency
United States
Drug eruptions occur in approximately 2-5% of inpatients and in greater than 1% of outpatients.

International
Drug eruptions occur in approximately 2-3% of inpatients.

Mortality/Morbidity
Most drug eruptions are mild, self-limited, and usually resolve after the offending agent has been discontinued. Severe and potentially life-threatening eruptions occur in approximately 1 in 1000 hospital patients. Mortality rates for erythema multiforme (EM) major are significantly higher. Stevens-Johnson syndrome (SJS) has a mortality rate of less than 5%, whereas the rate for TEN approaches 20-30%; most patients die from sepsis.

Sex
Adverse cutaneous reactions to drugs are more prevalent in women than in men.

Age
Elderly patients have an increased prevalence of adverse drug reactions.



 الموضوع الأصلي : Drug eruptions  المصدر : منتدى كل العرب

Share

 الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 

Drug eruptions

استعرض الموضوع التالي استعرض الموضوع السابق الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى كل العرب :: المنتدى الطبى MEDICAL SECTION :: Medical vedio &Topics-
©phpBB | انشئ منتدى | منتدى مجاني للدعم و المساعدة | التبليغ عن محتوى مخالف | ملفات تعريف الارتباط التابعة لجهات خارجية | آخر المواضيع